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Hernia inguinal: Causas, síntomas y tratamiento

Una hernia inguinal es un tipo de hernia ubicado en la zona de la ingle debido a una protuberancia que aunque puede llegar a ser molesta, tiene un tratamiento que nos permitirá recuperarnos. Hablanos ahora de la Hernia inguinal: Causas, síntomas y tratamiento.

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Hernia inguinal

Hernia inguinal sintomas

Una hernia inguinal se produce cuando el tejido, tal como una parte del intestino, sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. La protuberancia resultante puede ser dolorosa, especialmente al toser, agacharse o levantar un objeto pesado.

El peligro de una hernia inguinal

Una hernia inguinal no es necesariamente peligrosa, aunque tampoco es que mejore por sí sola  y puede dar lugar a complicaciones que amenazan la vida.

Si padeces una hernia inguinal, es probable que tu médico recomiende una cirugía para reparar la hernia de modo que puedas acabar con su dolor, o repararla del todo. reparación de hernia inguinal es un procedimiento quirúrgico común.

Veamos a continuación, cuál es ese tratamiento pero antes, qué causa una hernia inguinal y cuáles son los síntomas.

Hernia inguinal: Causas

Hernia inguinal Causas síntomas y causas

Algunas hernias inguinales no tienen ninguna causa aparente. Otros se pueden producir como resultado de:

  • El aumento de presión dentro del abdomen
  • Un punto débil pre-existente en la pared abdominal
  • Que se de  una combinación de aumento de la presión dentro del abdomen y un punto débil pre-existente en la pared abdominal
  • Que se haya hecho un esfuerzo durante la evacuación o micción
  • Una actividad vigorosa
  • El embarazo
  • La tos crónica o estornudar

Por otro lado, son muchas las personas que al nacer sufren la debilidad de la pared abdominal que conduce a una hernia inguinal cuando el revestimiento del abdomen (peritoneo) no se cierra correctamente. Otras hernias inguinales se desarrollan más tarde en la vida cuando los músculos se debilitan o se deterioran debido al envejecimiento, la actividad física intensa o la tos que acompaña al hecho de fumar.

Otros puntos débiles también pueden ocurrir en la pared abdominal a lo largo de nuestra vida especialmente después de una lesión o cirugía abdominal.

En los hombres, el punto débil por lo general se produce en el canal inguinal, donde el cordón espermático entra en el escroto. En las mujeres, el canal inguinal lleva un ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar, y las hernias a veces se producen en el tejido conectivo del útero que se adhiere al tejido que rodea el hueso púbico.

Factores de riesgo

Tenemos que señalar además que los factores que contribuyen al desarrollo de una hernia inguinal incluyen:

  • El sexo masculino. Los hombres son ocho veces más propensas a desarrollar una hernia inguinal que las mujeres.
  • Ser mayor. Los músculos se debilitan a medida que envejece.
  • Ser de raza blanca.
  • Historia familiar. Si tienes un pariente cercano, como un padre o un hermano, que tiene la condición.
  • Tos crónica, como la de fumar.
  • Constipación crónica. El estreñimiento provoca esfuerzo durante la evacuación.
  • El embarazo. El embarazo puede debilitar los músculos abdominales y causar aumento de la presión dentro del abdomen.
  • El nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.
  • Hernia inguinal anterior o reparación de la hernia. Incluso si has padecido una hernia anterior en la infancia, estarás en mayor riesgo de desarrollar otra hernia inguinal

Complicaciones

Si sufrimos una hernia inguinal no debemos dejarlo pasar ya que algunas de sus complicaciones incluyen:

  • La presión sobre los tejidos circundantes. La mayoría de las hernias inguinales se agrandan con el tiempo si no se reparan quirúrgicamente. En los hombres, las hernias grandes pueden extender en el escroto, causando dolor e hinchazón.
  • Hernia encarcelada. Si el contenido de la hernia se queda atrapada en el punto débil de la pared abdominal, puede obstruir el intestino, lo que lleva a un dolor intenso, náuseas, vómitos, y la incapacidad para defecar o expulsar gases.
  • Estrangulación. Una hernia encarcelada puede cortar el flujo de sangre a una parte de nuestro intestino. El estrangulamiento puede conducir a la muerte del tejido del intestino afectado. Una hernia estrangulada es potencialmente mortal y requiere cirugía inmediata.

Hernia inguinal: Síntomas

Hernia inguinal Causas síntomas y tratamiento

Por otro lado tenemos una serie de síntomas que son los que nos indican que estamos padeciendo una hernia inguinal:

  • Un bulto en la zona a ambos lados del hueso púbico, que se hace más evidente cuando se está en posición vertical, especialmente si toses o se realiza tensión.
  • Una sensación de ardor o dolor en el bulto
  • Dolor o molestia en la ingle, especialmente al agacharse, toser o levantarse
  • Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle
  • Debilidad o presión en la ingle
  • Ocasionalmente, el dolor y la hinchazón alrededor de los testículos cuando el intestino sobresale y desciende en el escroto

Si tienes estos síntomas, puedes probar a empujar suavemente la hernia de nuevo dentro de tu abdomen cuando estés acostado. En caso contrario, la aplicación de compresas de hielo en el área puede reducir la inflamación lo suficientemente para que la hernia se deslice fácilmente. Además, estar acostado con tu pelvis más alta que la cabeza también puede ayudar.

Hernia estrangulada

Si palpas tu hernia y eres incapaz de desplazarla dentro del abdomen puede que se encuentre “encarcelada” en la pared abdominal. Una hernia encarcelada puede llegar a ser estrangulada, cortaando el flujo de sangre al tejido que está atrapado. Una hernia estrangulada puede ser mortal si no es tratada.

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Los signos y síntomas de una hernia estrangulada incluyen:

  • Náuseas, vómitos o ambos
  • Fiebre
  • repentino dolor que se intensifica rápidamente
  • Una protuberancia hernia que se vuelve rojo, morado o negro
  • Incapacidad para mover sus intestinos o pasar el gas

Si se presenta cualquiera de estos signos o síntomas, debes llamar a tu médico de inmediato.

Los signos y síntomas en los niños

Las hernias inguinales en los recién nacidos y los niños son el resultado de una debilidad en la pared abdominal que está presente al nacer. A veces, la hernia será visible sólo cuando un bebé está llorando, la tos o el esfuerzo durante un movimiento intestinal. Él o ella puede sentirse irritable y tienen menos apetito de lo normal.

En un niño mayor, una hernia es probable que sea más evidente cuando el niño tose, o al sentir dolor cuando defeca.

Hernia inguinal: Tratamiento

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Si la hernia es pequeña y no te está molestando, tu médico podría recomendar tan solo un seguimiento. En los niños, el médico puede tratar la aplicación de presión manual para reducir el bulto antes de considerar la cirugía.

La ampliación o hernias dolorosas por lo general requieren cirugía para aliviar el malestar y prevenir complicaciones graves.

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Hay dos tipos generales de operaciones de hernia que son la reparación de la hernia abierta y la reparación laparoscópica.

Reparación abierta de la hernia

En este procedimiento, que se puede hacer con anestesia local y sedación o anestesia general, el cirujano hace una incisión en la ingle y empuja el tejido que sobresale de nuevo dentro del abdomen. Luego, el cirujano cose la zona debilitada, a menudo de refuerzo con una malla sintética (hernioplastia). La abertura se cierra con puntos de sutura, grapas o pegamento quirúrgico.

Después de la cirugía, se anima a que el paciente se mueva tan pronto como le sea posible, pero podrían pasar varias semanas antes de que esté en condiciones de reanudar sus actividades normales.

La laparoscopia

En este procedimiento mínimamente invasivo, que requiere anestesia general, el cirujano opera a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen. Se usa además un gas para inflar el abdomen de modo que los órganos internos sean más fáciles de ver.

Un pequeño tubo equipado con una cámara pequeña (laparoscopio) se inserta en una incisión. Guiado por la cámara, el cirujano inserta instrumentos diminutos a través de otras incisiones para reparar la hernia utilizando malla sintética.

Las personas que se somenten a una operación laparoscópica podrían tener menos molestias y una menor cicatrización después de la cirugía y un retorno más rápido a las actividades normales. Sin embargo, algunos estudios indican que la recurrencia de la hernia es más probable con la reparación laparoscópica que con la cirugía abierta.

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La laparoscopia permite al cirujano evitar el tejido cicatrizal de reparación de una hernia anterior, por lo que podría ser una buena opción para las personas cuyo hernias reaparecn después de una cirugía de hernia tradicional. También puede ser una buena opción para las personas con hernias en ambos lados del cuerpo (bilateral).

Diagnóstico de la hernia inguinal

El diagnostico exacto y rápido de la hernia inguinal sólo puede ser dado un especialista en el campo. La combinación de su experiencia médica y un procedimiento moderno y transparente permite un diagnóstico seguro.

Diagnóstico a partir de los síntomas

Como ya hemos dicho, los síntomas comunes de una hernia inguinal es un dolor que se produce sobre todo después de un esfuerzo físico y, a menudo están acompañados por una hinchazón en la ingle. El reposo físico puede producir una mejora a corto plazo, pero después de esta los trastornos se repiten y, a menudo con una intensidad mayor.

A pesar de la frecuencia de ocurrencia, una hernia inguinal se puede diagnosticar con certeza solamente por un especialista, ya que un médico sin experiencia podría detectar que a menudo se retrasa o incluso no detectar nada en absoluto. Muy a menudo pasan semanas o meses antes de que se emita el diagnóstico correcto.

Diagnóstico por el historial

El especialista, sin embargo, es capaz de diagnosticar la presencia de una hernia inguinal a través de una serie de preguntas específicas acerca de la historia clínica (anamnesis) y por medio de examen médico completo. Con el examen usando ultrasonido (ecografía), el especialista es capaz de optimizar la precisión diagnóstica, además de ayudar a definir o excluir otras patologías ( diagnóstico diferencial).

Debido a la posibilidad de que un tracto del intestino penetre en el saco herniario, la protuberancia visible, la hernia inguinal es una verdadera enfermedad que siempre requiere tratamiento quirúrgico.

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Si el intestino sigue en el saco de la hernia, la situación puede complicarse y poner en peligro la vida del paciente. Cuando esto ocurre, el paciente acusa siempre un dolor muy intenso en la zona inguinal y abdominal, así como un profundo sentimiento de malestar y náuseas.

En este caso se requiere cirugía urgente.

Hernia inguinal – postoperatorio

Hernia inguinal post operatorio

Una vez operado de la hernia inguinal comenzará lo que se conoce como postoperatorio de modo que puedas comenzar a hacer tu vida normal enseguida.

Al despertar de la cirugía

Cuando te hayan operado, es posible que despiertes con la intravenosa en el brazo para administrarte líquidos y medicamentos para el dolor.

Es posible además que tenga pequeños vendajes sobre las incisiones. A medida que te despiertes, se te dará algo de beber y comer (no te emociones – no es una comida), y el personal te llevará a caminar un poco.

Recuperación en casa

Además de comer, beber y ser constante con el descanso indicado por el médico, tendrás que ser capaz de orinar antes de poder volver a casa.

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Puede que te sea necesario tener a alguien en casa para la primera noche que te ayude a levantarte para ir al baño. De hecho, es una buena idea tener a alguien se quede contgio durante los primeros días, si es posible, para que puedas regresar a la actividad.

Tendrás sensación de cansancio y te van a recomendar que los primeros días los pases en la cama, aunque no las 24 horas.

Tener una almohada de más pude ser muy útil para apoyarte sobre tu abdomen en caso de toser, estornudar, o el vómito (que puede ser un efecto secundario de la anestesia). Puedes notar dolor durante dos o tres días y puede ver que la zona de la incisión está hinchada, magullada, sensible o insensible. Todo es normal y debe desaparecer en unas pocas semanas. Pero si tienes alguna inquietud o pregunta, debes llamar al médico que te ha atendido.

Qué debes hacer y qué no las primeras semanas

Hay algunas cosas qué podrás hacer y otras que no mientras te recuperas, pero lo importante es prevenir la infección, mejorar la cicatrización,  evitar la tos y no aumentar de peso.

Sigue todas instrucciones y tendrás un buen postoperatorio:

  • Ducharse: Dependiendo del tipo de incisión que hayas tenido, puede que seas capaz de ducharte en un día o dos. Asegúrate de preguntar a tu médico si necesitas mantener la incisión (es) en seco y por cuánto tiempo.
  • Caminar: Hazlo. Aumenta la circulación, lo que acelera la curación, pero no ejerzas presión sobre el abdomen.
  • Comer: Debes tomar una dieta alta en fibra, frutas y verduras frescas, junto a beber mucho líquido, que te ayudará a evitar el estreñimiento (que puede ser causado por medicamentos para el dolor y la inactividad) y la cepa que va con ella. Pregúntale a tu médico acerca del uso de un ablandador fecal o un laxante si lo necesitas.
  • Conducir: Los efectos de la anestesia pueden permanecer con usted durante un máximo de una semana, alterando tu su capacidad para conducir con seguridad. Asegúrate de hablar con tu médico acerca de cuándo es seguro para ti conducir después del tipo de anestesia que hayas tenido. Nunca se debe conducir mientras estés tomando medicación de venta libre. Dependiendo de la incisión, la conducción puede ejercer presión sobre esta, por lo que consulta con tu médico.
  • Elevación: Evitala, al menos durante los primeros días. A continuación, levanta solo objetos muy ligeros y fáciles de manejar. A medida que poco a poco comiences a levantar más, usa las rodillas y la espalda, no los músculos abdominales.
  • Trabajo: Algunas personas vuelven a trabajar dentro de una semana. Esto dependerá del tipo de cirugía que hayaS tenido y el tipo de trabajo que hagas. Pero recuerda que te cansarás más fácilmente al principio. Considera trabajar un día parcial. Si tu trabajo implica una gran cantidad de actividad física, puede que no estés listo para volver durante unas pocas semanas. Habla con tu médico acerca de cómo y cuándo debes reanudar el trabajo.
  • Deportes: No serás capaz de practicar deportes o participar en el ejercicio vigoroso durante unas pocas semanas. Esto dependerá en gran medida del tipo de cirugía que hayas tenido- y el tipo de actividad. Asegúrate de preguntar a tu médico acerca de la reanudación de las rutinas de ejercicio o practicar algún deporte.
  • Sexo: Pregúnta a tu médico cuándo es apropiado que puedas reanudar la actividad sexual. Tu comodidad física proporcionará una buena guía.

Señales de advertencia tras la cirugía

Si notas cualquiera de los siguientes síntomas tras haberos operado, no dudes en llamar al médico o acudir a urgencias.

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  • Fiebre
  • Sudoración excesiva
  • Dificultad para orinar
  • Rojez
  • Sangría
  • Empeoramiento del dolor

Artículo de interés:

Demedicina.com

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