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¿Qué es la Colelitiasis?

Hasta el momento, hemos hablado de muchas de las enfermedades que podemos padecer, incorporando los síntomas, las consecuencias y el tratamiento más oportuno. De estos problemas de salud a los que nos podemos enfrentar, ahora queremos arrojar algo de luz sobre lo que es la Colelitiasis. ¿Quieres saber más sobre la Colelitiasis? En Demedicina te hablamos al detalle de qué es exactamente y cuáles son sus síntomas.

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¿Qué es la Colelitiasis?

La colelitiasis se define como la presencia de cálculos (piedras) en la vesícula biliar.“Por suerte”, la mayor parte, suelen ser de tamaño intermedio. La formación de estos cálculos se debe a una acrecencia de materias sólidas que llegan a ser tan pequeñas como granos de arenilla, o, en ocasiones muy remotas, tan grandes que ocupan todo el espacio de la vesícula.

Cómo os estaba diciendo en la definición de la Colelitiasis, esta enfermedad hace referencia a los cálculos, también llamadas piedras, en la vesícula biliar, por lo que popularmente se le llama “cálculos biliares”.

La composición de los cálculos

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La composición de los cálculos biliares varían en función de la causa de estas piedras en la vesícula biliar, pues pueden proceder de un fallo por problemas de colesterol, o bien por cuestiones pigmentarias.

De colesterol y mixtos:

Más frecuentes en mujeres, países occidentales.Los predispone una dieta rica en calorías, la obesidad, la pérdida rápida de peso y fármacos que inhibien la HMGCoA Reductasa, como los estrógenos. También son favorecidos por una disminución de la secreción de sales biliares como ocurre en alteraciones anatómicas (resecciones del íleon terminal), aumento de bacterias intestinales o inflamación de la mucosa del íleon.

Pigmentarios:

Son el 20%, y están formados por bilirrubinato cálcico. Más frecuente en oriente, son predispuesto en occidente por el alcoholismo, infecciones biliares o situaciones de hemólisis crónica. En este caso, el que pacede de cálculos en la vesícula biliar puede presentar, durante los episodios, un color amarillento en el rostro y los ojos. Esta podría ser una pista.

La enfermedad o dolencia es asintomática frecuentemente. Si da síntomas, estos serán de dolor en la región del hipocondrio derecho (debajo de las costillas) y del epigastrio (zona del estómago). Este dolor se suele desplazar a la zona de atrás de la espalda a la misma altura, aunque a veces también puede producir dolor entre los omóplatos. Suele durar unas 5-6 horas.

Sus complicaciones más frecuentes son las siguientes:

  1. Colecistitis aguda
  2. Pancreatitis
  3. Coledocolitiasis
  4. Colangitis

Estas no suelen darse en los asintomáticos. Los que mayor riesgo tienen de desarrollarlas son los jóvenes, los sintomáticos y los diabéticos.

El diagnóstico y tratamiento lo tendrá que determinar siempre el médico especialista. En cualquier caso, como norma general se le realizarán unas pruebas de imagen (ecografía hepática y radiografía de abdomen), y el tratamiento podría ser desde cirugía (colecistectomía por laparoscopia o por laparotomía), o fármacos (ácidos biliares como el ursodesoxicólico y quenodesoxicólico) o litotricia.

Hacer mención de los llamados “síndromes postcolecistectomía“, es decir, la existencia de síntomas de cólico biliar después de haber sido operado de la vesícula. Estos se deben a estenosis biliar, a un cálculo retenido, a la mala coordinación del esfínter de Oddi (pancreático) o simplemente a la existencia de otra patología.

Operación de la Colelitiasis

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A menudo, estos cálculos pueden disolverse de forma natural o con la ayuda de un tratamiento, sin embargo, la mayoría no son detectados hasta que la piedra o piedras ya han sido bien formadas, de forma que no se pueden disolver con facilidad.

Por ello, es bastante frecuente que tenga lugar la intervención quirúrgica, una operación muy habitual y para la que contamos con las dos opciones siguientes:

  • Colecistectomía (operación convencional).
  • Colecistectomía laparoscópica.

La intervención por medio de la Laparoscopia está sustituyendo cada vez más a la cirugía convencional, ya que presenta grandes ventajas frente a la cirugía abierta. Entre estas ventajas, encontramos por ejemplo la reducción de los dolores postoperatorios, así como el tamaño de las incisiones en el abdomen (de menos de un centímetro). Por todo ello, la recuperación es mucho más rápida que tras someterse a una Colecistectomía convencional.

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Todo ello se traducirá, claro está, en una opción considerada como más estética, dado que no existirán cicatrices abdominales. Esto se debe a que las incisiones aplicada en la operación laparoscópica son menores (en la cirugía tradicional se darán varias aberturas de más de un centímetro). Del mismo modo, influirá el hecho de que la ingesta por vía oral pueda tener lugar en menor tiempo, así como la capacidad de moverse.

En resumen, la recuperación postoperatoria es más rápida, lo que favorecerá a que el paciente intervenido tenga una menor sensación de trastorno. Un paciente operado por medio de una Colecistectomía laparoscópica podrá incorporarse a su trabajo en una media de una semana, en función de la actividad laboral que se realice. Si nuestro trabajo consiste en cualquier actividad física (es decir, trabajo de esfuerzo como mozo, obrero o deportista, por ejemplo), el tiempo de reincorporación será más amplio, pues necesitaremos mayor seguridad antes de volver a un nivel de exigencia física por encima de lo normal.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que si ya ha sido intervenido en el abdomen con anterioridad, recurrir al tratamiento laparoscópico podría no ser una opción, aunque todo dependerá de la capacidad del cirujano que vaya a realizarte la operación. También influirá tu cuadro clínico.

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