Escrito por Tendenzias

Puncion lumbar

Punción lumbar o cultivo de líquido cefalorraquídeo, ¿cuando está indicada una punción lumbar?, ¿en qué consista y cuáles son las contraindicaciones. En Demedicina.com te lo contamos con vídeo.

En qué consiste

La punción lumbar es un método diagnostico para recoger muestras de líquido cefalorraquídeo.  La prueba dura alrededor de 30 minutos.

  • El paciente se acuesta con las rodillas encogidas, a veces el procedimiento se realiza con la persona sentada. Esta postura más erguida tiene la ventaja de que hay una menor distorsión de la anatomía de la columna vertebral que permite una fácil extracción de líquido.
  • El médico limpia la espalda  con una solución aséptica.
  • A continuación el medico inyectará un anestésico local en la región lumbar. La anestesia puede picar un poco, se puede sentir dolor al sentir la aguja pero es rápido.
  • Se introduce una aguja espinan en el área lumbar. Cuando la aguja se ha colocado de forma adecuada se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se toma la muestra.
  • Cuando el médico ha tomado la muestra, se retirará la aguja. La zona se limpia con solución aséptica y se aplica un vendaje.
  • La persona ha de permanecer recostada unos minutos después de la prueba.
  • En ocasiones excepcionales se usan los rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta una posición apropiada, este procedimiento se denomina fluoroscopia.

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Indicaciones Punción lumbar

  • Sospecha de meningitis
  • Sospecha de hemorragia subaracnoídea
  • Sospecha de enfermedades del sistema nervioso como el síndrome de Guillain Barre  y la meningitis carcinomatosa
  • La punción lumbar se puede realizar si el medico considera en el tratamiento del pseudotumor cerebral.

Efectos secundarios

A veces pueden presentarse efectos secundarios después de una punción lumbar como:

  • Dolor de cabeza  con nauseas suele ser la complicación más común, suele remitir con analgésicos. Esta complicación puede prevenirse manteniendo una postura supina durante dos horas después de la punción lumbar.
  • El contacto entre el lado de la aguja y la raíz del nervio espinal puede dar sensaciones raras en una pierna o parestesias.

Contraindicaciones punción lumbar

  • En caso de un aumento de la presión intracraneal (PIC)
  • Edema de papila
  • Trastornos de coagulación
  • Historial reciente  de convulsiones
  • Infecciones de la piel alrededor de la punción
  • Septicemia
  • Respiración anormal
  • Hipertensión arterial con bradicardia y deterioro de conciencia.
  • Deformidades en la columna como escoleosis o cifosis
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Valores normales

Los valores normales puede variar ligeramente. Habla con tu médico sobre los resultados de las pruebas es quien mejor puede explicarte su significado.

  • Presión de 70 a 180 mm H20
  • Proteina total LCR: 15 a 60 mg/100 mL
  • Apariencia: liquido trasparente
  • Glucosaen LCR: 50 a 80 mg/100 mL (o mayor a 2/3 del nivel de azúcar en sangre)
  • Gamma globulina: 3 a 12% de la proteina total
  • Conteo de células del LCR: 0 a 5 GB (todos los mononuclerares) y ausencia de GR
  • Cloruro: 110 a 125 mEq/ litro

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Elena.B para Demedicina.con

Fuente|emedicine.medscape.com/

Fotos|1,2,3,4

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