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Hemograma

El Hemograma o estudio hematológico de rutina, también conocido como CSC (conteo sanguíneo completo), hematimetría, representa uno de los elementos básicos de diagnostico para la medicina, de cuyos resultados se desprende el estado de salud general y puntual. En Demedicina queremos explicaros un poco mejor qué es exactamente un hemograma y cómo se realiza su prueba.

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¿Qués es un Hemograma?

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Podemos decir que un hemograma es una analítica de sangre que sirve para medir de manera global y por porcentaje, en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas que serían:

  • Serie eritrocitaria
  • Serie leucocitaria
  • Serie plaquetaria

De este modo, la fórmula sanguínea que se obtiene define el número, proporción y variaciones de los componentes de la sangre, cuantificando los grupos celulares, glóbulos rojos (hematíes), glóbulos Blancos (leucocitos), plaquetas, hemoglobina y otros elementos cuantificables.

¿Qué información nos brinda el hemograma?

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En primer lugar nos informa sobre la cantidad de glóbulos rojos, que son determinantes para definir los casos de anemia, como ejemplo simple, pero su alcance llega a las enfermedades graves como el cáncer.

También nos permite saber el nivel de hemoglobina que nos permitirá definir desordenes a nivel de los Hematíes

El Hemograna brinda además información sobre el hematocrito, cuya variación de sus parámetros permite detectar diferentes enfermedades como los distintos tipos de anemia.

En un Hemograma nos fijamos además en la cantidad de Leucocitos (glóbulos blancos), que conforman los soldados del sistema defensivo. De este modo, las variaciones de sus niveles en sangre pueden determinar infecciones cuando su numero se encuentra incrementado, así como enfermedades, en el análisis se dividen en poblaciones; neutrófilos, monocitos, linfocitos, basófilos y eosinófilos.

Las plaquetas se ocupan de la coagulación, también se pueden medir en un hemograma, de manera que cuando se encuentran disminuidas nos encontraremos ante posibles sangrados (hemorragias), cuyo origen define distintas enfermedades, como por ejemplo su numero se incrementa ante las distintas enfermedades autoinmunes (reumas, alergias, etc).

Cómo interpretar un hemograma: resultados

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Hemos explicado en qué consiste un hemograma, qué información podremos obtener de él, y más adelante, comentaremos las consecuencias de someternos a esta prueba y de los parámetros sanguíneos, pero ahora lo que queremos es que, cuando os lleguen los resultados, tengáis una idea de qué significan esos valores, cuándo son considerados bajos o elevados y qué implicaría encontrarse en estas circunstancias.

Lo primero de todo será establecer una relación de lo que nos vamos a encontrar en el hemograma. Nos fijaremos en estas palabras para comprender los resultados:

  • Hematíes (glóbulos rojos).
  • Hemoglobina (Hb).
  • Hemoglobina Corpuscular Media (HCM).
  • Henatocrito (Hto).
  • Leucocitos (glóbulos blancos).
  • Plaquetas.
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG).
  • Volumen Corpuscular Medio (VCM).

Todos esto es lo que estudia un hemograma. Lo primero será entender que, cuando se encuentra dentro de los valores estándares, no existirá riesgo de ningún tipo de enfermedad ni necesidad de prestarles atención. Es decir, mientras todo esté normal, todo irá bien y nada debe preocuparnos.

Lo importante llega cuando nos salimos del estándar, bien porque tenemos escasez, bien porque tengamos demasiado. Como es lógico, unos resultados desajustados darán lugar a ciertos problemas de salud, problemas que no tienen por qué ser graves (a veces, incluso se ajustan solos o con solo modificar un poco la dieta, incluyendo hierro, por ejemplo), pero cuando éstos implican que algo no va bien y que pueden tener lugar consecuencias, entonces sí que nos preocuparemos por mantenerlos en el intervalo adecuado, para lo cual deberemos intentar subirlos, o bajarlos.

Cómo interpretar un hemograma: resultados | Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

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Vamos a comentar lo que implicará tener unos valores de Velocidad de Sedimentación Globular (VSG) por encima del intervalo estándar, ya que nos habéis preguntado por lo que puede suponer que en vuestros resultados os salgáis del intervalo. Tened en cuenta, sobre todo, que los profesionales que os atenderán, junto con el médico, son los que podrán decirte con seguridad lo que esto significa y ponerte un tratamiento si la ocasión lo requiere y si así lo considera el médico, ya que esta información es orientativa.

Este parámetro está relacionado con la velocidad por la cual los glóbulos rojos (hematíes) sedimentan en la sangre, y como es habitual, varía en función del sexo, siendo para los hombres de 0 a 10 mm por hora, mientras que en las mujeres, el intervalo se agranda y va de 0 a 20 mm por hora.

No es habitual que estos valores caigan, si bien sí que pueden subir, y esto se deberá a determinadas circunstancias. Debido a que unos valores altos de VSG pueden estar provocados por enfermedades graves, tanto así como situaciones de lo más común, hasta determinar la causa, se debe mantener la calma.

Unos valores altos en los resultados de la Velocidad de Sedimentación Globular pueden deberse a enfermedades como la leucemia, el lupus, el mieloma, el linfoma y la artritis reumatoide. Sin embargo, tanto el embarazo como la menstruación pueden elevar este valor sin que ello signifique ningún problema mayor.

Riesgos al hacer un hemograma

A nurse takes blood for a free HIV test on the National Day of HIV-AIDS testing in San Salvador

Vemos que realizando esta analítica de sangre podemos señalar no sólo el estado de las células de nuestra sangre, sino que detectar a través de ello si podemos llegar a desarrollar alguna enfermedad o dolencia. De todos modos no es una extracción sanguínea corriente y por ello puede provocar algunas consecuencias como ahora os señalamos pero antes os decimos cómo se hace.

Cómo se hace un Hemograma:

Esta analítica no precisa ayuno previo. Antes de realizarla se hace una desinfección y se extraen en torno a 5 cc de sangre venosa, generalmente de una vena de la flexura del codo. Tras terminar la extracción y retirar la aguja, se aplica presión en el punto de punción durante unos minutos. Posteriormente se comprueba que no haya hemorragia en dicho punto.

Estos son los riesgos o consecuencias de hacer la prueba:

  1. Dolor por extracción con aguja de la vena
  2. Exceso de pinchazos por no encontrar la vena.
  3. Hematoma en el área de obtención(moratón o cardenal), que se produce cuando después de la extracción, la vena no cerró tras la presión posterior, generando el problema.
  4. Flebitis o inflamación de la vena, la cual se produce por diversas causas, físicas o por infección, debiendo ser muy bien controlada por el profesional.

Los Valores o parámetros sanguíneos del hemograma:

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  • Hematocrito hombre: 42-52%
  • Hematocrito mujer: 37-48%
  • Eritrosedimentación hombre: 1-13 mm/h
  • Eritrosedimentación mujer: 1-20 mm/h
  • Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/100 ml
  • Hemoglobina mujer: 12-16 g/100 ml
  • Hemoglobina glucosilada  5,5-7,5%
  • Hemoglobina fetal  < 2%
  • Hb Corpuscular Media 27-32 pg
  • Concentración de Hb Corpuscular Media 33-37%
  • Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3
  • Haptoglobina 13-163 mg%
  • Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
  • Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
  • Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)
  • Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3
  • Neutrófilos segmentados 55-65%
  • Neutrófilos en cayado 0-5%
  • Linfocitos 23-35%
  • Monocitos 4-8%
  • Eosinófilos 0,5-4%
  • Basófilos 0-2%
  • Plaquetas 150.000-400.000/mm3

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