La colelitiasis se define como la presencia de cálculos (piedras) en la vesícula biliar.
La composición de estos varía:
De colesterol y mixtos :más frecuentes en mujeres, países occidentales.Los predispone una dieta rica en calorías, la obesidad, la pérdida rápida de peso y fármacos que inhibien la HMGCoA Reductasa, como los estrógenos. También son favorecidos por una disminución de la secreción de sales biliares como ocurre en alteraciones anatómicas (resecciones del íleon terminal), aumento de bacterias intestinales o inflamación de la mucosa del íleon.
Pigmentarios: son el 20%, y están formados por bilirrubinato cálcico. Más frecuente en oriente, son predispuesto en occidente por el alcoholismo, infecciones biliares o situaciones de hemólisis crónica.
La clínica es asintomática frecuentemente. Si da síntomas, estos serán de dolor en la región del hipocondrio derecho (debajo de las costillas) y del epigastrio (zona del estómago). Suele durar unas 5-6 horas.
Sus complicaciones más frecuentes son las siguientes:
Colecistitis aguda
Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis
Estas no suelen darse en los asintomáticos. Los que mayor riesgo tienen de desarrollarlas son los jóvenes, los sintomáticos y los diabéticos.
El diagnóstico y tratamiento lo tendrá que determinar siempre el médico especialista. En cualquier caso, como norma general se le realizarán unas pruebas de imagen (ecografía hepática y radiografía de abdomen), y el tratamiento podría ser desde cirugía (colecistectomía por laparoscopia o por laparotomía), o fármacos (ácidos biliares como el ursodesoxicólico y quenodesoxicólico) o litotricia.
Hacer mención de los llamados “síndromes postcolecistectomía“, es decir, la existencia de síntomas de cólico biliar después de haber sido operado de la vesícula. Estos se deben a estenosis biliar, a un cálculo retenido, a la mala coordinación del esfínter de Oddi (pancreático) o simplemente a la existencia de otra patología.
Me parece un buen artículo y desearía me comenten sobre la cirugía laparoscópica para la colelitiasis y sus posibles complicaciones con este método no invasivo de elección en la mayoría de estas patologías.
Gracias
ES UN TEMA DE MUCHA IMPORTANCIA . ME HA SIDO DE MUCHA UTILIDAD PARA PRESENTAR UN TRABAJO POR SER ESTUDIANTE DE ULTIMO AÑO DE ENFERMERIA…..SI NO ES MUCHA MOLESTIA PODRIANTE INFORMARME PATOLOGIAS MAS FRECUENTE EN NIÑOS MENORES DE 12 AÑOS GRACIAS POR LA AYUDA-…..LIDIA
GRACIAS POR LA AYUDA ESTE TEMA FUE MUY INTERESANTE ME AYUDADO MUCHO….LIDIA
gracias por su contribución
Descubre qué es la colelitiasis….
Inés Villacrés
Me he tomado pastillas (sertal) q me ha dicho el doctor general, pero solo me pasa mientras dura el efecto de la pastilla.
Tampoco quisiera operarme …. y desearia saber si hay algún tratmiento para disolver los cálculos ??
CHIO
Mi consulta es la siguiente, ella ¿podría tener riesgos al operarse, más que cualquier otra persona?, con los síntomas que tiene ¿está en condiciones de operarse? O es mejor esperar, cual es la mejor alternativa?
Nota: ella antiguamente ha sido operada de Cesárea, Fístula para acceso vascular en brazo izquierdo hace un año atrás (para tratamiento de Hemodiálisis), Vitrectomía (corrección de Cataratas) lente intraocular ambos ojos (Retinopatía Diabética)
AGRADEZCO VUESTRA RESPUESTA A MI MAIL!